ش | ی | د | س | چ | پ | ج |
1 | 2 | 3 | 4 | |||
5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |
26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
سم شناسی سرب
بر گرفته از سم شناسی صنعتی دکتر ثنایی
سرب:
کارگران باتری سازی، ریخته گری، لحیم کاری ، ساخت لوله ومخازن آب، رنگ سازی ،کاشی و سرامیک سازی ، پلاستیک سازی، جواهرسازی و... درمعرض این فلزقراردارند.
حدود 40%اکسید سرب استنشاق شده جذب میگردد. میزان جذب گوارشی سرب دربالغین 10% ودراطفال حدود50% است. کمبود آهن وکلسیم و رژیم غذایی پرچربی جذب گوارشی سرب را افزایش میدهد. جذب سرب معدنی ازراه پوست چندان نیست اما سرب آلی بخوبی ازپوست جذب میشود. حدود 90%سرب درون بدن دراستخوانها رسوب میکند.
سرب خون عمدتا به درون گلبولهای قرمزرفته وازطریق اتصال به گروههای سولفیدرین با آنزیمهای سلولی بویژه در سنتز»هم « تداخل پیدا میکند. دفع سرب ازبدن آهسته بوده وعمدتاازراه کلیه ها میباشد. مدفوع ، عرق وریزش اپیدرمی راههای دیگر دفع هستند. نیمه عمر سرب دربدن طولانی است (10- 5 سال) .
بیماری استخوان ( استئوپروز ، شکستگی ها ) وحاملگی وهیپرتیروئیدی باعث افزایش آزاد شدن سرب از استخوان به داخل خون میشوند.
مسمومیت حاد با سرب غیرآلی :
- درد کولیکی شکم ، یبوست ، تهوع واستفراغ ومدفوع سیاه رنگ
- انسفالوپاتی سرب ( دربچه ها شایعتراست ) با علائم سردرد ، سرگیجه ، استوپور، کما وتشنج
- نوریت اپتیک یا ادم پاپی درفوندوسکوپی
- همولیز، اولیگوری ونارسایی حاد کلیه
مسمومیت مزمن با سرب غیر آ لی:
- خستگی ، آپاتی ، بی قراری و دل درد که اینها علائم اولیه در مواجهه مزمن هستند.
- آرترالژی و میالژی
- پیگمانتاسیون blue – gray در لثه ها ( Burton line )
- علائم CNS بصورت بیخوابی ، گیجی ، اختلال تمرکز و حافظه و بندرت تشنج و کما
- نوروپاتی حرکتی دیستال ( wrist drop )
- آنمی که یافته شایعی در اطفال است. آنمی اغلب نرموکرومیک است.
- اثرات قلبی بصورت HTN و افزایش احتمال CAD و بندرت میوکاردیت در اطفال
- اثرات کلیوی بصورت HTN ، پروتئینوری ، نارسایی مزمن کلیه ونقرس نفروپاتیک
- کاهش Libido و نازایی در مردان و اختلال قاعدگی و سقط خود به خود در زنان ( سرب از جفت عبورمیکند)
مسمومیت با سرب آلی:
بصورت تترا اتیل سرب و تترا متیل سرب به بنزین اضافه میشود. محلول بودن این ترکیبات در چربی باعث تجمع آنها در CNS می شود.
- آنورکسی ، بیخوابی ، خستگی ، ضعف ، سردرد و احساس افسردگی علائم اولیه اند.
- گیجی ، اختلال حافظه و هیجان پذیری
- Dysesthesia ( اختلال حس مثل احساس راه رفتن حشره روی پوست )
- تهوع و استفراغ
- مانیا و سایکوز و در موارد شدید دلیریوم ، تشنج ، کما و مرگ
درمان مسمومیت با سرب: ca- EDTA